作者：王兴国股天下配资官网
大连理工大学附属中心医院营养科主任
营养教研室主任、主任医师
辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员
文章来源：营养医师王兴国
已授权《临床营养网》转载
引言：
差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。
接上期：
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维生素D充足，肌肉才充足
《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》发表来自上海交通大学的研究（下图），分析了美国NHANES调查数据与来自41.7万人群的孟德尔随机化遗传研究，发现25-羟维生素D水平与四肢肌肉量（AMM）之间存在因果关系。维生素D水平越高，肌肉质量越好，尤其在男性人群中表现更为显著。
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MIND饮食抗炎，减缓认知衰退
\" The Journal of Nutrition \"期刊发表来自浙江大学和首都医科大学的研究（下图），分析了健康与退休研究（HRS）队列中3777名参与者，平均年龄65岁，通过饮食信息评估了MIND饮食评分，并进行了认知评估，以及测量了18种炎症生物标志物。结果发现：
坚持MIND饮食，与多种促炎标志物水平降低显著相关，同时提升抗炎蛋白水平，从而减缓认知衰退，且部分炎症标志物可解释13.3%的MIND饮食对认知功能的保护作用。同时，较高的MIND饮食评分，与更好的认知功能相关，且呈剂量反应关系。
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生活方式可显著改善老年人认知
《美国医学会杂志》发表了来自美国维克森林大学的美国保护大脑健康生活方式干预试验（US POINTER）的最新结果，这项3期、多中心、为期2年的随机临床试验共招募2111名60岁及以上的老年人。结果显示，在两年内坚持改善生活方式，可以显著提高老年人的认知能力。与自我探索和执行相比，由专家指导完成更高强度锻炼、规范膳食方案、参与线上认知训练以及定期接受健康监测，能够取得更大获益，同时不良事件的发生也有所降低。
研究采用单盲设计，参与者随机分配至结构化干预组（N=1056）或自我指导组（N=1055）。结构化干预组接受更高强度且有组织的干预，包括有氧运动（每周4天，每次30-35分钟）、力量训练（每周2天，每次15-20分钟）和柔韧性训练（每周2天，每次10-15分钟），干预活动主要在社区设施进行。
此外，参与者还接受MIND饮食指导（融合了地中海饮食和DASH饮食的膳食方案）、基于应用程序BrainHQ的认知训练（每周3次，每次15-20分钟）以及每半年一次的定期健康监测。
自我指导组则被鼓励根据个人需求和时间安排进行生活方式的调整，干预强度和监督程度较低。
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补充ω-3脂肪酸或可预防
\" Alzheimer's & Dementia \"期刊发表来自英国伦敦国王学院的研究（下图），分析了AddNeuroMed队列的841名参与者的血浆样本，包括306名AD患者、165名轻度认知障碍患者和370名健康对照者。通过脂质组学分析显示：
女性阿尔茨海默病患者血浆中多种高度不饱和脂质水平显著降低，而饱和脂质水平升高，男性中未发现这种变化，且较高的高度不饱和脂质水平与更好的认知功能相关，而饱和脂质与较差的认知功能相关。
研究团队表示，这一发现可能有助于解释为何女性更易患阿尔茨海默病，通过饮食补充ω-3不饱和脂肪酸或可弥补女性阿尔茨海默病患者的脂质缺陷，以降低风险。
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多吃十字花科蔬菜有助预防结肠癌
\" BMC Gastroenterology \"杂志发表一项荟萃分析(研究见下图)，纳入17项研究(7项队列研究+10项病例对照研究)，共涉及64万名参与者，包括近10万名结肠癌患者。结果发现：较高的十字花科蔬菜摄入量有助于预防结肠癌，与摄入量最低的人群相比，摄入量最高的人群结肠癌发病风险降低17%。
具体来讲，每天摄入约20克时开始出现保护作用；每天摄入40-60克时保护作用最强，与结肠癌风险降低20-26%相关；当每天摄入超过60克时，保护效应逐渐趋于平缓。
研究者分析，十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷，其在人体内可转化为具有生物活性的异硫氰酸盐（如萝卜硫素），这些化合物具有解毒、促进癌细胞凋亡、抑制癌症干细胞相关基因等作用，从而抑制肿瘤发生。
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不吃不知道，一吃效果惊人
《自然·医学》杂志发表来自约翰霍普金斯大学的临床试验研究（下图），纳入89名2型糖尿病患者，连续5周给予得舒饮食改进版（DASH4D饮食），患者的平均血糖降低了11 mg/dL，日均血糖达标时间增加了5.2%。尤其是在基线血糖水平较高、糖化血红蛋白较高的人中，DASH4D效果更好。
得舒饮食改进版（DASH4D饮食）是在得舒饮食基础【包括全谷物，家禽肉，鱼和坚果；同时减少了饱和脂肪酸、总脂肪、胆固醇、红肉、甜食和含糖饮料的摄入】上，减少碳水化合物，提高不饱和脂肪酸摄入，降低钾的需求，更强调植物性蛋白和健康脂肪。
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不吃早餐、吃夜宵与血脂异常有关
《美国临床营养学杂志》发表来自复旦大学公共卫生学院的研究(下图)，分析了开滦研究队列中30475名参与者的数据。结果发现，与规律吃早餐且不吃夜宵的人群相比，有一个不良行为的人坏胆固醇水平每年增加0.016 mmol/L，有两个不良行为的人坏胆固醇水平每年增加0.023 mmol/L。
此外，不良饮食习惯还会导致好胆固醇水平下降，有一个或两个不良行为的人好胆固醇水平每年下降0.012 mmol/L，同时，还会增加甘油三酯水平。
简单地说，在中国人群中，经常不吃早餐和夜间进食与血脂异常风险显著相关，尤其是LDL-C（坏胆固醇）、甘油三酯的增加，同时HDL-C（好胆固醇）下降，从而增加心血管疾病风险。
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长期饮酒导致“肠漏”
《自然》杂志发表来自美国加州大学圣地亚哥分校的研究（下图），长期饮酒会显著减少小肠中毒蕈碱乙酰胆碱受体M4（mAChR4）的表达，导致肠杯状细胞相关抗原通道（GAP）形成减少，肠道屏障和免疫调控功能受损，细菌更多地穿过屏障进入肝脏，引发肝炎和脂肪肝。
另一方面，直接激活mAChR4可以显著减少酒精诱导的肝损伤，在高脂饮食诱导的代谢性脂肪性肝病（MASLD）中，激活mAChR4也有同样的保护作用。
【肠杯状细胞不仅能形成坚固的物理和化学屏障，还能通过形成GAP参与免疫系统发育。在小肠中，mAChR4能够动态调控由GAP介导的腔内抗原向固有层抗原呈递细胞的递送过程，从而引起具有保护作用的免疫反应】
该研究对酒精使用障碍患者的十二指肠活检样本的转录组进行分析。还通过小鼠长期酒精喂食实验进行机制验证，都证明了上述结论。
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吃炸薯条，增加糖尿病风险
《英国医学杂志》（The BMJ）发表一项研究（下图），发现每周吃三份炸薯条会使罹患2型糖尿病的风险增加20%，但食用相同数量的以其他方式烹制的土豆并不会显著增加风险。
研究结果基于1984年至2021年间在美国进行的三项大型研究中超过205 000名健康专业人士的数据。分析结果显示，每周每食用三份土豆，2型糖尿病的发病率就会增加5%，而每周每食用三份炸薯条（每份113.4～170克），2型糖尿病的发病率就会增加20%。然而，摄入相同量的烤土豆、煮土豆或土豆泥，并不会显著增加患糖尿病的风险。
周用全谷物代替三次土豆，可使2型糖尿病发病率降低8%。用全谷物代替烤土豆、煮土豆或土豆泥，可使发病率降低4%，用全谷物代替炸薯条，可使发病率降低19%。相比之下，用白米饭代替全部土豆或烤土豆、煮土豆或土豆泥则会增加患2型糖尿病的风险。
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晚餐吃高钾食物，可改善睡眠
《营养素》发表一项来自日本的研究，纳入4568名年龄在20至64岁之间的日本人，详细记录并分析了他们的饮食和睡眠情况，发现晚餐时摄入的钾元素，竟与失眠程度显著相关，晚餐摄入钾较多者，失眠症状更轻。
具体地说想，晚餐钾摄入量差异在不同分组间差异较大，正常睡眠组摄入量（1009.9 mg）显著高于亚临床失眠组（986.5 mg）和临床失眠组（970.1 mg）（p=0.001）。临床失眠组晚餐的钾摄入量比正常组平均少了近40毫克！
*****不过，从营养师的角度看，40毫克钾其实没多少，你看，100克土豆含400多毫克钾，100克香蕉含350多毫克钾。40毫克钾就是几口土豆或香蕉的事。
《临床营养网》编辑部
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