近日，台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院神经外科成功救治了一位特殊患者——38岁的李女士。她在晾晒衣物时突发剧烈头痛，如同头部“爆炸”一般，还伴有多次恶心呕吐，被紧急送医后，发现颅内同时存在4个动脉瘤，犹如数枚“不定时炸弹”随时可能引爆，危及生命。
年轻患者，病因指向先天因素
台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院神经外科主任医师刘补兴介绍，李女士没有高血压病史，也不肥胖，年纪相对较轻，但检查发现一侧动脉狭窄、颅内动脉有斑块，综合判断考虑是血管先天发育不好导致。
手术时，医疗团队发现李女士整个颅内蛛网膜下腔都有明显出血，脑血管影像提示其颅内有4个动脉瘤。“多个动脉瘤同时出现的情况十分少见。颅内多发动脉瘤意味着患者大脑血管不止一处存在壁薄弱、膨出破裂的风险点，其治疗难度和风险远高于单发动脉瘤。”刘补兴表示，如何一次性处理多个病灶，同时最大程度保护正常的脑血管和神经功能，这对医疗团队的技术与策略是极大的挑战。
精准介入，成功拆除“炸弹”
面对棘手的病情，神经介入团队迅速集结，为李女士制定了周密的急诊手术方案。医生们采用血管内介入治疗方式，经股动脉穿刺，将纤细的导管精准送达颅内动脉瘤所在位置。
“动脉上长了动脉瘤就像自行车胎鼓包，一旦破裂就会大量出血。”刘补兴解释道。最终，医生们成功利用弹簧圈将其中4个存在破裂出血高风险的动脉瘤逐一致密栓塞，并在一处难以单纯栓塞治疗的动脉瘤处植入一枚支架，重塑血管并完成栓塞。
术后，李女士很快苏醒，在医务人员的照护下平稳恢复。令人欣慰的是，她的四肢肌力与活动能力完全正常，未遗留神经功能障碍，已脱离危险，目前正在医院进行后续康复与观察，即将康复出院。
疾病年轻化，高危因素需警惕
“动脉瘤出血之前，大部分患者症状都不明显，往往需要通过磁共振、增强CT查脑血管影像才能发现。”刘补兴介绍，颅内动脉瘤一旦破裂，致死致残率极高。传统观念中，这类疾病多见于中老年人，但刘补兴医生指出，工作压力、生活习惯、先天因素等都可能促使动脉瘤在年轻群体中发生。像李女士这样突发“爆炸样”剧烈头痛，就是动脉瘤破裂的典型表现。此外，该疾病有一定的家族聚集倾向，“三高”人群、长期血压控制不好的患者更为常见。
李女士的成功救治，得益于其本人和家属在发病后的及时送医，为抢救赢得了宝贵时间。刘补兴医生借此案例特别提醒广大市民，尤其是中青年群体：年轻并非“护身符”，头晕头痛需警惕，切勿忽视不明原因的持续或突发性头痛、头晕、恶心呕吐、颈部僵硬等症状，这些可能是脑血管疾病的警报。
“建议大家保持健康的生活方式，定期体检配资世界门户官网，如有高血压、糖尿病等基础疾病需严格控制。对于患有多囊肝、多囊肾的患者或者存在脑血管病家族史的高危人群，必要时可进行脑血管造影筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，防患于未然。”刘补兴提醒，冬季气候寒冷，室内室外温差较大。“在气温变化大的时候，有基础疾病的患者要格外注意，体检时也应关注血管检查，因为常规体检中血管检查往往容易被忽视。”
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